健康保険組合とは?

不測の事態をみんなで助け合う

わたしたちは、だれでも幸せな毎日を送りたいと願っています。その幸せの土台になるのはなんといっても健康です。

しかし、わたしたちの一生の間には、病気やケガ、そして死亡など、いろいろな思わぬできごとが待ちうけています。こういう不測の事態によって生じる経済的な負担は、自分ひとりだけの力ではなかなか負いきれるものではありません。

こうした事態に備えて、一人ひとりが協力しあい、健康と暮らしを守るためのしくみをつくろうというのが健康保険の目的です。

社会保険全般の基本にあるものは相互扶助の精神であり、助け合いの心ですが、なかでも健康保険(医療保険)はその最たるものといえます。

わたしたちの健保は組合健保

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1つまたは2つ以上の会社や工場で、常時700人以上の従業員が働いている法人の事業所では、厚生労働大臣の許可を得て、独自の健康保険組合を設立することができます。これを組合管掌健康保険といい、略して「組合健保」といいます。当健保組合は、厚生労働大臣の認可を得て設立された組合健保です。

それに対して、全国健康保険協会が運営する健康保険を「協会けんぽ」(全国健康保険協会管掌健康保険)といいます。

組合健保の保険料率は30/1000から130/1000の範囲内で組合が自主的に決めることができ、また、事業主と被保険者の負担割合も決めることができます。

また、組合健保では法律で決められた給付(法定給付)のほかに、その組合の実状に応じて法定給付と合わせて支給することが認められている付加給付があります。

このように、組合健保は保険料率や負担割合を自主設定できるほか、いろいろな付加給付事業を行えるなど多くのメリットがあります。