保険給付に納得がいかないとき

まずは健康保険組合へ

健康保険組合から被保険者のみなさんにお支払いする給付金の金額や、保険給付の処分(決定)などについて、納得できないことがある場合は、まずは健康保険組合に申し出て詳細な説明を受けてください。

説明を受けても更に処分について不服がある場合は、処分があったことを知った日の翌日から起算して3カ月以内に、口頭または文書をもって各地方厚生(支)局の社会保険審査官に対して審査の請求ができることになっています。

それでもなお不服のある場合は、厚生労働省に設けられている社会保険審査会に再審査を請求するか、または裁判所に訴えることができます。

このように、みなさんの被保険者としての権利の保護のために、審査請求の方法が法律で決められています。