●TOP＞わかりやすい健康保険＞こんな給付が受けられます＞立て替え払いをしたとき

　被保険者または被扶養者が、病気やケガをしたときは、保険証を提示して保険診療を受けるのが原則です。しかし、事情によってはそうはできない場合があります。たとえば、取得時に健保に手続きをしたが保険証がまだきていないとき、交通事故でケガをし、保険医でない医療機関にかつぎこまれたなどのような場合です。
これらの場合は、本人がとりあえず医療費を全額支払い、あとで健保組合に請求をして現金で支払いを受けることになります。
　この方法はあくまで例外で、健保組合が現物給付を受けることがむずかしいと認めたとき、またはやむを得ないと認めた場合以外は支給されません。
　このような給付を「療養費（家族の場合は第二家族療養費）」といいます。立て替え払いには、このほか入院・転医などの際の移送費、輸血の際の血液代、医師の指示によって柔道整復師やマッサージ師（関連ページへ）などの手当を受けた場合の代金などがあります。

●移送費

　移送費の支給要件については、
１、適切な保険診療を受けるためのものであること
２、移動を行うことが著しく困難であること
３、緊急その他やむを得ないものであること
の3つの要件を満たしていると保険者が判断したときに支給されることとなります。
　支給額については、最も経済的な通常の経路及び方法によって移送された場合の費用として健康保険組合が算定した額を全額支給することとしています。
　又、移送の際に、医師等の付添が、必要である場合については、医学的管理が必要であったと医師が判断する場合に限り、原則として一人までの付添人の日当などの人件費が支給されます。

■立て替え払いをしたあとで払い戻しがあるもの