適用・保険給付・第三者行為に関すること

適用・保険給付に関すること

被保険者証に関わること

被保険者証が盗難にあった、失くしたとき

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被保険者証等滅失再交付申請書

なし

すみやかに

事業所を通じて労金健保へ

被保険者証が割れてしまった、汚れてしまったとき

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被保険者証等滅失再交付申請書

割れたり、汚れたりした被保険者証

すみやかに

事業所を通じて労金健保へ

結婚等で被保険者証に記載の氏名が変わったとき

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被保険者氏名(変更)届:本人

被扶養者(異動)届〔訂正〕:家族

被保険者証

すみやかに

事業所を通じて労金健保へ

子どもが生まれた等、新たに被扶養者を申請したいとき

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被扶養者(異動)届、扶養状況説明書

状況に応じた確認書類

すみやかに

事業所を通じて労金健保へ

家族が就職・収入基準額超過等で、被扶養者資格要件から外れるとき

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被扶養者(異動)届

被保険者証(必要に応じて確認書類)

すみやかに

事業所を通じて労金健保へ

任意継続に関わること

退職後も任意継続で加入を続けたいとき

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任意継続被保険者資格取得申請書

状況に応じて

資格喪失日から20日以内

労金健保へ

就職や死亡により、任意継続の資格を失ったとき

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任意継続被保険者資格喪失届

被保険者証、新たな被保険者証(写)または、死亡したことの確認書類(写)等

すみやかに

労金健保へ

保険給付に関すること

入院・通院などに関わること

療養のため自己負担が高額になりそうなとき

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限度額適用認定申請書

外傷性傷病のときは負傷原因届

できる限り療養を受ける事前

労金健保へ

療養のため高額な自己負担を支払ったとき

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高額療養費・付加給付金支給申請書

領収書(写)、外傷性傷病のときは負傷原因届

2年以内に

労金健保へ

医療機関等で被保険者証を提示できず、全額自費で支払ったとき

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療養費支給申請書

領収明細書(原本)、外傷性傷病のときは負傷原因届

2年以内に

労金健保へ

ギプス、コルセット、治療用装具を作ったとき

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療養費支給申請書

医師の意見書または診断書(原本)、領収明細書(原本)、外傷性傷病のときは負傷原因届

2年以内に

労金健保へ

小児弱視治療用眼鏡等を作ったとき

9歳未満小児が対象

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療養費支給申請書

医師の作成指示書・検査結果等(原本)、領収書(原本)

2年以内に

労金健保へ

出産時に関わる給付金

出産したとき
(直接支払制度を利用した場合で差額発生時に申請を行うとき)

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出産育児一時金等内払金支払依頼書

合意文書(写)、出産費用領収明細書(写)

2年以内に

労金健保へ

出産したとき
(直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合)

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出産育児一時金支給申請書

合意文書(写)、出産費用領収明細書(写)

2年以内に

労金健保へ

産前産後休暇中、勤務先から給料を受けられないとき

被保険者のみ

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出産手当金支給申請書

2年以内に

事業所に証明を受けた後、労金健保へ

病気やケガで報酬を受けられないときの給付金

病気やケガで勤務先を休み給料等が受けられないとき

被保険者のみ

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傷病手当金支給申請書

2年以内に(ただし申請は原則一月単位)

事業所に証明を受けた後、労金健保へ

死亡時の給付金

被保険者・被扶養者が亡くなったとき

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埋葬料(費)支給申請書

状況により異なる。埋葬費の申請時は領収書(原本)等

2年以内に

事業所を通じて労金健保へ

第三者行為に関すること

事故に遭ったときなど

交通事故等、第三者の行為により負傷し、健康保険を使って治療を受けるとき
仕事中や通勤途中の事故は健康保険でかかれません⇒労災保険

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第三者の行為による傷病届
(連絡により当健保組合から送付します)

状況により異なる。

すみやかに

事故後、すみやかに労金健保へ連絡願います。